Refundacja NFZ - produkty dla diabetyków

Osoby chorujące na cukrzycę, ubezpieczone w NFZ mogą skorzystać z refundacji na zestawy infuzyjne do osobistych pomp insulinowych, zbiorniki na insulinę, sensory do systemu ciągłego monitorowania glikemii oraz transmitery.

CO NALEŻY ZROBIĆ ABY UZYSKAĆ MOŻLIWOŚĆ SKORZYSTANIA Z REFUNDACJI?

1. Najpierw należy odwiedzić lekarza prowadzącego, który wypisze zlecenie na zaopatrzenie w środki pomocnicze (osobne dla zestawów infuzyjnych, zbiorniki, sensory oraz na transmiter).
2. Ze zleceniem na zaopatrzenie wypisanym przez lekarza, należy udać się do właściwego oddziału NFZ w celu jego potwierdzenia.
3. NFZ podczas potwierdzania pierwszego zlecenia wystawia pacjentowi kartę comiesięcznego zaopatrzenia na okres maksymalnie 12 miesięcy.
4. Na podstawie wypisanego przez lekarza zlecenia oraz karty comiesięcznego zaopatrzenia wystawionej przez NFZ można skorzystać z refundacji.

JAK ZAKUPIĆ REFUNDOWANE ŚRODKI W NASZYM SKLEPIE?

• Należy sprawdzić dokładnie kartę zaopatrzenia comiesięcznego oraz zlecenie na zaopatrzenie w środki pomocnicze. Karta oraz zlecenie powinny być wypełnione przez NFZ oraz lekarza zgodnie ze wzorem podanym poniżej.
• 

Χ- Sprawdź czy te pola zostały wypełnione przez lekarza, bądź NFZ

Χ- W tych dwóch miejscach należy podpisać wniosek (w jednym miejscu dodatkowo z numerem PESEL). Prosimy nie wpisywać daty przy podpisie, my naniesiemy ją w dniu realizacji wniosku.

• Po zalogowaniu do sklepu pharmamed24.pl widoczna jest zakładka „Produkty dla diabetyków”. Wśród produktów z tej zakładki, należy wybrać rodzaj środka, który chcą Państwo zakupić. Po wejściu w szczegóły produktu, należy określić szczegóły, np.: długość kaniuli/drenu oraz poziom refundacji.
• Po wybraniu wariantu produktu oraz poziomu refundacji należy wybrać ilość sztuk, która odpowiada ilości wypisanej przez lekarza w zleceniu lub mniejszą. Ilość środka wypisana w zleceniu przez lekarza przysługuje na cały okres obowiązywania zlecenia i jest to ilość maksymalna z której można skorzystać. Można wykupić ilość mniejszą środka niż jest wypisana w zleceniu, ale niewykupione sztuki przepadają i nie można wykupić ich później.
• Zlecenie może zostać wypisane przez lekarza na okres nie dłuższy niż trzy kolejne miesiące kalendarzowe. Należy sprawdzić w zleceniu na jakie miesiące lekarz je wystawił. Zlecenie może zostać zrealizowane tylko w miesiącu, na który zostało wystawione, z wyłączeniem miesięcy, które upłynęły. Pacjentowi miesięcznie przysługuje odpowiednio 10 sztuk zestawów infuzyjnych (kobiety w ciąży oraz pacjenci powyżej 26 roku życia z refundacją w wysokości 100% oraz pacjenci powyżej 26 roku życia z refundacją 70%), 5 sztuk zbiorników na insulinę (dla wszystkich pacjentów z refundacją na poziomie 70%). Dodatkowo pacjentom poniżej 26 roku życia przysługują 4 sztuki sensorów do systemu CGM (refundacja 70%) oraz raz na 8 miesięcy transmiter (refundacja 70% do limitu 1000zł).

PRZYKŁAD:

Lekarz wystawił zlecenie na 30szt. zestawów infuzyjnych na trzy kolejne miesiące: lipiec, sierpień, wrzesień. Oznacza to, że pacjent może wykupić maksymalnie 30szt. zestawów infuzyjnych, jednak zakupu na taką ilość można dokonać tylko w czasie pierwszego miesiąca ujętego w zleceniu, czyli w lipcu, ponieważ po jego upływie ilość przysługująca na miesiąc, który upłynął przepadła. Jeśli pacjent odczeka z realizacją wniosku do sierpnia może wykupić już tylko maksymalnie 20szt, a we wrześniu maksymalnie 10szt.

• Po wybraniu rodzaju środka, ilości przysługującej na wniosku i poziomu przysługującej refundacji, automatycznie zostanie przeliczona cena z uwzględnieniem refundacji. W widoku produktu jest opcja dodania skanu lub zdjęcia pierwszej strony zlecenia wystawionego przez lekarza. Dodanie go w tym miejscu pozwoli obsłudze sklepu szybko zweryfikować poprawność wniosku i uniknąć ewentualnego odsyłania dokumentów w celu poprawy.

• Teraz już pozostaje dodać zakupy do koszyka, wybrać sposób wysyłki oraz uzupełnić dane do wysyłki oraz numer telefonu kontaktowego.

A- Poziom przysługującej refundacji ze zlecenia proszę wybrać w widoku produktu, aby strona przeliczyła cenę z odpowiednią refundacją

B- Ilość sztuk na jaką przysługuje refundacja

C- Typ produktu (długość kaniuli i drenu) proszę wybrać zgodnie ze swoimi preferencjami

D- Tutaj można wgrać zdjęcie lub skan pierwszej strony zlecenia, w celu umożliwienia obsłudze sklepu weryfikacji poprawności wystawionego zlecenia

• Po otrzymaniu zamówienia i po kontakcie telefonicznym, zlecamy odbiór karty zaopatrzenia i zlecenia przez kuriera. Zlecenie należy podpisać zgodnie ze wzorem i zapakować wraz z kartą do koperty i oddać kurierowi (WAŻNE! Proszę sprawdzić czy dokumenty mają łącznie 4 strony dla jednego zamawianego produktu). Nie trzeba nanosić żadnych adresów na kopertę. Kurier będzie posiadał etykiety adresowe do naklejenia. Po otrzymaniu zlecenia i karty, przystępujemy do realizacji zamówienia. Kartę uzupełniamy i odsyłamy wraz z zamówionymi produktami, natomiast zlecenie zatrzymujemy u siebie.
• Zamówienie zostanie zrealizowane w ciągu 4 dni roboczych od złożenia zamówienia.
  • 1 dzień- zamówienie złożone w sklepie
  • 2 dzień- kurier odbiera dokumenty
  • 3 dzień- dokumenty trafiają do nas, a my wysyłamy produkty
  • 4 dzień- produkt zakupiony z refundacją trafia do pacjenta

UWAGA! Dokumenty muszą do nas trafić w miesiącu, w którym chcą Państwo skorzystać z przysługującej refundacji. Proszę uwzględnić czas potrzebny na przesłanie dokumentów, tak aby refundacja za ubiegły miesiąc nie przepadła.

W razie jakichkolwiek wątpliwości i pytań prosimy o kontakt na numer telefonu

+48 502 89 39 78

Niniejszy dokument jest własnością intelektualną, stąd zabrania się cytowania, rozpowszechniania, kopiowania lub edytowania tego dokumentu lub jego części bez wyraźnej zgody autora.

Podstawa prawna: Na podstawie Ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych z dn. 4 lutego 1994r., Dz.U. z 1994 r. nr 24, poz. 83 z późniejszymi zmianami; ostatnia nowelizacja Ustawa z dnia 7 września 2007 r. o zmianie ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych.