Refundacja - produkty dla diabetyków

Refundacja NFZ - produkty dla diabetyków

Osoby chorujące na cukrzycę, ubezpieczone w NFZ mogą skorzystać z refundacji na zestawy infuzyjne do osobistych pomp insulinowych, zbiorniki na insulinę, sensory do systemu ciągłego monitorowania glikemii oraz transmitery.

CO NALEŻY ZROBIĆ ABY UZYSKAĆ MOŻLIWOŚĆ SKORZYSTANIA Z REFUNDACJI?

1. Najpierw należy odwiedzić lekarza, który wypisze zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne. Lekarz może wystawić zlecenie również podczas teleporady. Lekarz podczas wystawiania zlecenia od razu uzyskuje potwierdzenie zlecenia ze strony NFZ, a zleceniu nadawany jest unikalny numer identyfikacyjny zlecenia.

2. Jeśli zlecenie zostanie wystawione poza systemem NFZ, na przykład podczas awarii internetu (nie będzie miało nadanego unikalnego numeru identyfikacyjnego zlecenia), takie zlecenie należy potwierdzić w oddziale NFZ, który nada numer.

3. Zlecenie może zostać wystawione na maksymalnie 12 kolejno po sobie występujących miesięcy.

4. Na podstawie uzyskanego numeru zlecenia oraz numeru PESEL pacjenta na jakiego zostało wystawione zlecenie można skorzystać z refundacji NFZ w punkcie posiadającym umowę na realizację zleceń na wyroby medyczne z refundacją NFZ (apteka lub sklep medyczny).

5. Zlecenie może zostać zrealizowane częściowo w okresach nie krótszych niż 1 miesiąc i nie dłuższych niż 6 miesięcy jednorazowo. Kolejne części należy realizować w tym samym punkcie. W celu zmiany punktu realizacji, należy zamknąć zlecenie i anulować jego pozostałą część u lekarza lub w oddziale NFZ i musi zostać wystawione kolejne zlecenie z nowym numerem.

6. Zlecenie może zostać zrealizowane tylko w okresie na który zostało wystawione, z pominięciem miesięcy, które upłynęły.

Nasz sklep medyczny powiada umowę z NFZ i realizujemy zlecenia z refundacją bez wychodzenia z domu z wysyłką kurierem na adres wskazany przez klienta.

JAK ZAKUPIĆ REFUNDOWANE ŚRODKI W NASZYM SKLEPIE?

• Po otrzymaniu unikalnego numeru identyfikacyjnego zlecenia od lekarza, należy zalogować się do sklepu pharmamed24.pl W menu widoczna jest zakładka „Produkty dla diabetyków”. Wśród produktów z tej zakładki, należy wybrać rodzaj środka, który chcą Państwo zakupić. Po wejściu w szczegóły produktu, należy określić szczegóły, np.: długość kaniuli/drenu oraz poziom refundacji oraz wpisać unikalny numer identyfikacyjny zlecenia oraz PESEL pacjenta.

• Po wybraniu wariantu produktu oraz poziomu refundacji należy wybrać ilość sztuk, która odpowiada ilości wypisanej przez lekarza w zleceniu lub mniejszą. Można również wpisać wielokrotność przysługującego miesięcznego limitu ilościowego, wówczas zlecenie zostanie zrealizowane na więcej niż jeden miesiąc. Ilość środka wypisana w zleceniu przez lekarza przysługuje na jeden miesiąc obowiązywania zlecenia i jest to ilość maksymalna z której można skorzystać w danym miesiącu. Można wykupić ilość mniejszą środka niż jest wypisana w zleceniu, ale niewykupione sztuki przepadają i nie można wykupić ich później.

• Zlecenie może zostać wypisane przez lekarza na okres nie dłuższy niż dwanaście kolejnych miesięcy kalendarzowych, ale zrealizowane może być jednorazowo na maksymalnie 6 miesięcy. Należy sprawdzić w zleceniu na jakie miesiące lekarz je wystawił. Zlecenie może zostać zrealizowane tylko w miesiącu, na który zostało wystawione, z wyłączeniem miesięcy, które upłynęły. Pacjentowi miesięcznie przysługuje odpowiednio 10 sztuk zestawów infuzyjnych (kobiety w ciąży oraz pacjenci powyżej 26 roku życia z refundacją w wysokości 100% oraz pacjenci powyżej 26 roku życia z refundacją 70%), 5 sztuk zbiorników na insulinę (dla wszystkich pacjentów z refundacją na poziomie 70%). Dodatkowo pacjentom przysługują 4 sztuki sensorów do systemu CGM (refundacja 70%) oraz raz na 8 miesięcy transmiter (refundacja 70% do limitu 970zł). Wyjątkiem od tych limitów są pacjenci z uprawnieniem 47ZN, 47ZND lub 47DN, który mogą mieć wypisane na zleceniu większe ilości.

   

PRZYKŁAD:

Lekarz wystawił zlecenie na 10 sztuk zestawów infuzyjnych na trzy kolejne miesiące: lipiec, sierpień, wrzesień. Oznacza to, że pacjent może wykupić maksymalnie 30 sztuk zestawów infuzyjnych, jednak zakupu na taką ilość można dokonać tylko w czasie pierwszego miesiąca ujętego w zleceniu, czyli w lipcu, ponieważ po jego upływie ilość przysługująca na miesiąc, który upłynął przepadła. Jeśli pacjent odczeka z realizacją wniosku do sierpnia może wykupić już tylko maksymalnie 20 sztuk, a we wrześniu maksymalnie 10 sztuk.

• Po wybraniu rodzaju środka, ilości przysługującej na wniosku i poziomu przysługującej refundacji, automatycznie zostanie przeliczona cena z uwzględnieniem refundacji. W widoku produktu znajdują się pola do wpisania unikalnego numeru identyfikacyjnego oraz PESELU pacjenta.

• Teraz już pozostaje dodać zakupy do koszyka, uzupełnić dane do wysyłki oraz numer telefonu kontaktowego. Jeśli zamówienie ma być wysłane na inne dane niż widnieją w zleceniu, w wiadomości do zamówienia należy podać dodatkowo imię, nazwisko oraz PESEL osoby odbierającej.

• Wyroby medyczne z refundacją można zamówić tylko z wysyłką kurierską za pobraniem. Płatność może być uregulowane u kuriera gotówką lub kartą płatniczą.

• Po otrzymaniu zamówienia, weryfikujemy jego poprawność wraz z danymi zlecenia, potwierdzamy przyjęcie zamówienia do realizacji. W przypadku braku prawidłowych danych w zamówieniu, będziemy starali się wyjaśnić nieprawidłowości telefonicznie, a w przypadku braku możliwości nawiązania kontaktu, zamówienie będzie anulowane.

W razie jakichkolwiek pytań i wątpliwości dotyczących refundacji, sposobu złożenia zamówienia lub w przypadku chęci złożenia zamówienia z refundacją drogą telefoniczną, prosimy o kontakt na numer telefonu

+48 530 242 005

Niniejszy dokument jest własnością intelektualną, stąd zabrania się cytowania, rozpowszechniania, kopiowania lub edytowania tego dokumentu lub jego części bez wyraźnej zgody autora.

Podstawa prawna: Na podstawie Ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych z dn. 4 lutego 1994r., Dz.U. z 1994 r. nr 24, poz. 83 z późniejszymi zmianami; ostatnia nowelizacja Ustawa z dnia 7 września 2007 r. o zmianie ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych.